PatientInnen und wir wurden immer wieder mit der Frage konfrontiert, ob dieses Gesetz auch einen Einfluss auf unseren Tätigkeitsbereich speziell die Osteopathie haben wird.

Der Gesetzesentwurf sah vor, dass alle „komplementär- und alternativmedizinischen Heilverfahren, in  Zukunft ausschließlich von ÄrztInnen durchgeführt werden dürfen. Dieser Passus wurde mittlerweile aber wieder gänzlich gestrichen.

Das Gesundheitsministerium wollte mit dieser Regelung den „Wildwuchs“ im Bereich der Alternativmedizin in den Griff bekommen.

Die geplanten Änderungen waren nicht nachvollziehbar, da es bereits eine bestehende Rechtslage gibt. Diese dient schon jetzt ausreichend dem Patientenschutz, sofern deren Einhaltung von den zuständigen Behörden kontrolliert und eingefordert wird.

Im Zuge der Diskussion wurde medial auch immer wieder die Osteopathie erwähnt.

In Österreich wird derzeit eine umfassende, europäisch anerkannte Osteopathie-Ausbildung von zwei Schulen angeboten. Diese dauert für ÄrztInnen und PhysiotherapeutInnen berufsbegleitend 5 Jahre.

Daraus resultiert, dass Osteopathie rechtmäßig nur von ÄrztInnen und PhysiotherapeutInnen ausgeführt werden dürfte.

In jedem unserer Standorte beschäftigen wir Osteopathinnen und Kinderosteopathinnen mit dieser anerkannten Ausbildung.

Als erste Physiotherapeutin im Bezirk hatte ich die Aufgabe,  Aufklärungsarbeit zu leisten. Damals war sowohl den meisten ÄrztInnen als auch den PatientInnen das Aufgabengebiet der Physiotherapie  weitgehend unbekannt. Viele standen dieser neuen Therapieform skeptisch gegenüber und waren sich unsicher, ob eine nur mit den Händen durchgeführte Behandlung etwas bewirken kann.

Man hört immer wieder, dass früher alles besser war.

Bezogen auf die Physiotherapie ist diese Aussage nicht zutreffend.

Nun - was hat sich verbessert?

Wer sich vor 25 Jahren das Bein oder einen Wirbel brach, verbrachte Wochen mit Gips bzw. Gipsmieder im Bett. Danach begann ein langer, mühsamer Weg der Rehabilitation.

Heute wird ohne oder durch sehr kurze Ruhigstellungen sehr früh mit Physiotherapie begonnen. Dadurch können PatientInnen rascher ihre Alltagsaktivitäten selbstständig aufnehmen.

Die Physiotherapie hat sich in der modernen Medizin als nicht mehr wegzudenkender Fachbereich etabliert.

Durch ihren Einsatz in sehr vielen Bereichen gelingt es Operationen vorzubeugen, Medikamente zu reduzieren, die Arbeitsfähigkeit im Beruf bzw. die Eigenständigkeit im Alltag zu erhalten - und das ganz ohne Nebenwirkungen.

PhysiotherapeutInnen gelten als ExpertInnen für das Erhalten und Wiederherstellen der Bewegungsfähigkeit in allen Lebensstiuationen, ob Geriatrie, Intensivmedizin, Neurologie, Zahnmedizin, Gynäkologie oder Orthopädie.

Dank der vielfältigen und nachhaltigen Einsatzmöglichkeiten gewinnt die moderne Physiotherapie sowohl gesundheitlich als auch ökonomisch immer mehr an Bedeutung.

Durch die multiprofessionelle Zusammenarbeit von PhysiotherapeutInnen, LogopädInnen, ErgotherapeutInnen, Hebammen, ÄrztInnen verschiedener Fachrichtungen wird die Qualität der medizinischen Versorgung gesteigert und das Behandlungsergebnis optimiert.

...Dadurch wird die Bauchlage häufig vermieden und es stellt sich die Frage, ob ein Kind zwingend die Entwicklung in der Bauchlage durchlaufen muss, um das Gehen zu erlernen?

Die Antwort ist nein. Welchen Vorteil habe ich wenn ich die Entwicklung der Bauchlage durchlaufen habe bzw. was fehlt mir ohne diesen Entwicklungsschritt?

Kinder, die auf dem Bauch liegen, lernen sich aufzurichten, sich abzustützen und ihre Beine zu belasten. Welche Auswirkungen haben diese Lerninhalte für das Kind und später für den Erwachsenen bzw. älteren Menschen?

Das Aufrichten des Oberkörpers trainiert v.a. die Rückenmuskulatur bzw. die Haltemuskulatur. Kräftige Rückenmuskeln sind notwendig, um Halteschwächen im Jugend- und Erwachsenenalter zu verhindern. Die Praxis zeigt auch, dass bei Erwachsenen mit einer kräftigen Haltemuskulatur wesentlich seltener Bandscheibenprobleme auftreten.

Der Armstütz in der Bauchlage kräftigt vor allem die Schultergürtel- und Armmuskulatur. Eine gute Stützreaktion mit kräftigen Muskeln ist notwendig, um Verletzungen vorzubeugen oder zu minimieren. Wenn es den Armen nicht gelingt den Körper abzufangen d.h. die Stützreaktion zu spät ausgeführt wird oder die Muskeln zu schwach sind, kann es zu Kopfverletzungen kommen.

Wenn Kinder z.B. Radfahren lernen, ist es bei einem Sturz wichtig, sich rechtzeitig mit den Armen abzustützen, um Schlimmeres zu verhindern. Auch als Erwachsener braucht man die Arme immer wieder um sich auf- oder abzufangen.

Besonders für ältere Personen ist eine gute Stützreaktion wichtig, um die Verletzungsgefahr (z.B. Schenkelhalsbruch) zu minimieren.

Tipp: Geben Sie ihrem Kind die Chance die Bewegung auf dem Bauch liegend zuentwickeln. Damit investieren Sie nachhaltig in die Gesundheit Ihres Kindes, da es in seiner Entwicklung vom Kind bis zum älteren Menschen durch eine gesunde aufrechte Haltung und durch das Minimieren von Verletzungsrisiken profitiert. Nach dem Motto: Was Hänschen nicht lernt, lernt Hans nimmer mehr.

Der Stundensatz für eine ambulante Physiotherapie in einem Wahlinstitut beträgt ca. € 70,— bis € 90,—.

Den Krankenkassen ist eine Stunde Physiotherapie ca. € 50,— wert.

Dieser nicht marktkonforme Stundensatz wirkt sich ungünstig auf die Qualität der Physiotherapie aus, da in Österreich ausgebildete PhysiotherapeutInnen kaum verfügbar sind und gleichzeitig die Gefahr besteht, dass der individuelle  Behandlungsansatz verloren geht. Öffentliche Einrichtungen (Institute der Krankenkassen, Krankenhäuser,..) lösen das Problem, indem sie die hohen Personalkosten über Zuschüsse aus Steuergeldern quersubventionieren.

Der Vergleich mit dem Automechaniker soll uns bewusst machen, welchen Wert wir unserer eigenen Mobilität beimessen. Ist mir mein Auto mehr wert, als meine Gesundheit? Die Entscheidung liegt bei Ihnen.

Ich persönlich glaube, dass wir langfristig um eine Kostenwahrheit nicht herumkommen werden. Ich wünsche mir auch von Seiten der Krankenkassen, dass die Tarifgestaltung dem Wert der Leistung angepasst wird und sich die bestehende zwei Klassenmedizin nicht noch weiter verstärkt.

Diese Verletzung wird vorwiegend mit Auffahrunfällen in Verbindung gebracht. Wesentlich häufiger tritt dieses Trauma allerdings im Sport und meist kombiniert mit einer Gehirnerschütterung auf.

Aktuell ist durch unsere erfolgreiche Damenmannschaft bei der Fußball EM vielen von uns der Fußball noch sehr präsent. Besonders bei dieser aber auch bei anderen körperbetonten Sportarten wie Eishockey, Boxen, Karate, American Football, Handball und Basketball kommt es häufig zu dieser Verletzung.

Allerdings können die einzelnen Traumata nicht miteinander verglichen werden, da jede Verletzung aufgrund der unterschiedlichen Geschwindigkeit, Ausgangsstellung des Körpers bzw. des Kopfes, Richtung und Größe der einwirkenden Kraft auf den Kopf, Vorspannung der Halsmuskulatur und anderer Faktoren individuell ist.

Durch die ruckartige Belastung kommt es zu einer Schädigung von Weichteilgewebe
(Muskeln, Gelenke, Bänder, Nerven usw.) im Bereich der Halswirbelsäule. Der Körper beantwortet diese Verletzung mit einer Verspannung der Hals- und Nackenmuskeln. Diese Schonhaltung ist eine normale Reaktion mit dem Ziel, die Heilung des verletzten Gewebes zu fördern.

Die Gehirnerschütterung ist die leichteste Form einer Schädel-Hirn-Verletzung. Sowohl das Schleudertrauma als auch die Gehirnerschütterung können meist weder im CT noch im MRT sichtbar gemacht werden, und werden daher sehr oft bagatellisiert und meist gar nicht therapiert.

Da jede Verletzung individuell ist, sind auch die Beschwerden sehr unterschiedlich. 
Typisch sind Nackenschmerzen und Bewegungseinschränkungen der Halswirbelsäule, Kopfschmerzen, Schwindel und Gleichgewichtsstörungen. Auch vorübergehende Konzentrationsstörungen und starke Müdigkeit können auftreten. Die Beschwerden können sofort oder erst einige Stunden bis einige Tage nach dem Ereignis einsetzen.

PhysiotherapeutInnen können mit verschiedenen Therapiemaßnahmen den Heilungsverlauf optimieren und eine Chronifizierung der Beschwerden verhindern.

Voraussetzung für die Durchführung einer Physiotherapie ist die ärztliche Verordnung (Überweisung) vom Hausarzt oder Facharzt. Damit kann der Patient  eine bestimmte Anzahl von Therapieeinheiten (7 oder 10 Termine – je nach Krankenkasse) absolvieren. Bei physikalischen Ambulatorien ohne Kassenvertrag oder freiberuflichen PhysiotherapeutInnen wird nach Abschluss der Behandlungsserie die Verrechnung direkt mit dem Patienten durchgeführt. Die jeweilige Krankenkasse refundiert nach Einreichung der bezahlten Honorarnote und des Überweisungsscheines einen Teil der Behandlungskosten. Der Rückzahlungsbetrag variiert je nach Krankenkasse und Behandlungsart, wobei die Rückvergütung für Behandlungen in Ambulatorien höher ist als bei freiberuflichen PhysiotherapeutInnen.

Wenn aufgrund des Krankheitsbildes unmittelbar ein Fortsetzen der Therapie notwendig ist (innerhalb von 13 Wochen), ist für eine Rückerstattung der Krankenkasse zusätzlich zur weiteren ärztlichen Verordnung eine chefärztliche Bewilligung erforderlich.

Zu Unsicherheiten bezüglich der chefärztlichen Bewilligung kommt es, wenn der Chefarzt die weitere Physiotherapie nicht oder nur teilweise bewilligt. Dabei taucht  die  Frage auf, ob der betroffene Patient die Physiotherapie fortsetzen darf.

Durch die chefärztliche Genehmigung bestätigt die Krankenkasse lediglich, dass sie einen Teil der Therapiekosten übernimmt. Ob die Therapie medizinisch notwendig ist, wird ausschließlich durch den Verordnungsschein des behandelnden Arztes festgelegt.

Zusammenfassend heißt dies, dass Physiotherapie auch bei Abänderung bzw. Ablehnung durch die Krankenkasse durchgeführt werden darf, jedoch die Pflichtversicherung sich an den Therapiekosten nicht oder nur teilweise beteiligt. Es ist möglich, die Therapie privat zu bezahlen oder einen Teil über eine Zusatzversicherung zu finanzieren.

Wir informieren Sie gerne bezüglich der Kostenübernahme Ihrer Krankenkasse.